Расстройство пищеварения – проблема, с которой периодически сталкивался каждый. Плохо помытые фрукты или просроченный йогурт могут заставить бегать в туалет каждые пару часов. В обычной ситуации через два-три дня расстройство проходит само, однако если диарея длится дольше, это может указывать на заболевание, с которым нужно обратиться к врачу.
К сожалению, не все об этом знают. А ведь диарея – это глобальная проблема здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство занимает второе место среди причин смертности у детей младше пяти лет по всему миру1. Взрослые также подвержены риску, особенно в условиях плохой санитарии и гигиены.
В этой статье мы рассмотрим различные причины диареи, методы ее диагностики, а также способы лечения и профилактики. Понос может быть вызван множеством различных причин, но обычно его можно разделить на две основные категории: инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины диареи
Бактериальные инфекции
Одной из самых распространенных причин поноса являются бактериальные инфекции. Это включает инфекции, вызванные бактериями, такими как Salmonella, Shigella, Campylobacter, и Escherichia coli (E. coli). Эти бактерии обычно попадают в организм через пищу или воду, загрязненную бактериями.
Вирусные инфекции
Вирусные инфекции, такие как ротавирус, норовирус, или вирус цитомегаловируса, также могут вызвать понос. Они обычно передаются от человека к человеку через незащищенный контакт или через загрязненную пищу или воду.
Паразитические инфекции
Паразиты, включая Giardia lamblia и Cryptosporidium, могут вызывать расстройство, особенно у людей, путешествующих в страны с низким уровнем санитарии или у людей с ослабленной иммунной системой.
Неинфекционные причины диареи
Болезни желудочно-кишечного тракта
Многие болезни и состояния, включающие проблемы с ЖКТ, могут вызвать диарею. Это включает в себя заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона, целиакия и многие другие.
Пищевая непереносимость и аллергии
Некоторые люди могут столкнуться с диареей из-за неподходящей еды или пищевой аллергии. Лактозная непереносимость и аллергия на глютен - два наиболее распространенных примера.
Применение определенных лекарственных препаратов
Некоторые лекарства, включая антибиотики, антациды, содержащие магний, и определенные препараты для лечения диабета, могут вызвать понос как побочный эффект.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое заболевание, которое может вызывать ряд симптомов, включая диарея, запор, вздутие и боли в животе.
Хирургические вмешательства и состояния после операций
Диарея может быть побочным эффектом после некоторых видов хирургических вмешательств, включая операции на желудочно-кишечном тракте.
Психологические причины
Стресс, тревога и депрессия также могут вызвать диарею у некоторых людей. Это связано с взаимосвязью между мозгом и кишечником, известной как «Ось "мозг-кишечник"»2.
Анамнез и обследование
Первым этапом диагностики причин диареи обычно является сбор анамнеза и физикальное обследование. Во время этого процесса врач задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах, включая частоту и консистенцию стула, продолжительность симптомов, а также наличие дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота, лихорадка или боли в животе. Они также могут задать вопросы о вашем общем здоровье, пищевых привычках, недавних путешествиях, и применяемых вами лекарствах.
Если диарея продолжается более нескольких дней, врач может порекомендовать выполнить лабораторные тесты для определения возможной причины. Это может включать анализ стула для обнаружения наличия инфекций, таких как бактерии, вирусы или паразиты. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови для определения общего состояния здоровья и наличия возможных проблем, таких как воспаление или анемия.
В некоторых случаях, если диарея не проходит и причина не ясна, могут быть необходимы дополнительные инструментальные методы диагностики. Это может включать в себя процедуры, такие как колоноскопия или сигмоидоскопия, которые позволяют врачу осмотреть внутренние части кишечника и, при необходимости, взять образец ткани для биопсии. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут быть использованы для более детального изображения внутренних органов.
Общие рекомендации по лечению диареи
Основная цель лечения диареи - уменьшить симптомы и предотвратить обезвоживание. Важно увеличить потребление жидкости, включая воду, бульоны или специальные растворы ре гидратации, чтобы восстановить потерянные соли и минералы. В некоторых случаях могут быть рекомендованы безрецептурные лекарства для уменьшения частоты стула.
Специфическое лечение диареи зависит от его причины. Например, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики. Если причиной является вирусная инфекция, лечение включает облегчение симптомов, пока организм не победит вирус. Если диарея связана с определенными типами пищевой непереносимости или аллергий, может потребоваться консультация с диетологом для корректировки рациона питания. В случае хронических состояний, таких как Синдром раздраженного кишечника, может потребоваться долгосрочное управление симптомами с помощью изменения питания, стресс-менеджмента, и, в некоторых случаях, лекарств.
Меры профилактики диареи
Меры профилактики диареи зависят от конкретной причины, но в общем включают следующее: пить чистую воду; избегать сырых или недостаточно приготовленных продуктов; тщательно мыть руки перед едой и после использования туалета; во время путешествий в страны с высоким риском инфекций следует принимать меры предосторожности с пищей и водой. Помимо этого, существуют вакцины против некоторых типов инфекций, вызывающих диарею, например, ротавирус и холера.
Заключение
Диарея – это распространенное состояние, которое может быть вызвано различными причинами, от инфекций до хронических заболеваний. Хотя в большинстве случаев понос исчезает сам по себе в течение нескольких дней, необходимо знать, когда обращаться за медицинской помощью. Если диарея сопровождается высокой температурой, кровью в стуле, острой болью в животе, признаками обезвоживания (включая головокружение, сухость во рту, малое количество мочи), или длится более нескольких дней без улучшения, немедленно обратитесь к врачу.
Своевременное обращение к врачу имеет огромное значение, особенно если речь идет о детях, пожилых людях и лицах с ослабленной иммунной системой, так как они особенно уязвимы для обезвоживания и других осложнений, связанных с диареей. На основании симптомов, анамнеза, обследования и, при необходимости, дополнительных диагностических тестов врач сможет определить причину диареи и разработать соответствующий план лечения.
Помните, что превентивные меры, включая правильную гигиену и безопасное питание, играют ключевую роль в предотвращении многих причин диареи. Никогда не стесняйтесь обращаться за профессиональной медицинской помощью в любых ситуациях, когда речь касается вашего здоровья.
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
- Влияние кишечной микробиоты на функции мозга и нервную систему https://propionix.ru/novosti/news_post/vliyaniye-kishechnoy-mikroflory-na-funktsii-mozga